Опитайте тези съвети, за да разклатите тренировката си или да започнете.

Много клиники за артрит сега рутинно включват диетолог като част от здравния екип, който лекува автоимунното разстройство.

Въпреки че премахването и добавянето на определени храни и добавки обикновено се счита за потенциален начин за въздействие върху болестта в дългосрочен план, ново изследване, представено на годишната среща на Американския колеж по ревматология в Атланта на 12 ноември 2019 г., предполага, че противовъзпалителна диета може да подобри симптомите като нежност на ставите и подуване при ревматоиден артрит само за две седмици.

СВЪРЗАНИ: 13 билки и подправки за облекчаване на симптомите при ревматоиден артрит

„Очевидно диетата представлява голям интерес за хората, живеещи с ревматично заболяване, и за ревматолозите. Постоянно получавам въпроси от хора с РА относно това дали противовъзпалителната диета би им помогнала или не “, казва Джон М. Дейвис III, д-р, ревматолог в клиниката Майо в Рочестър, Минесота, който не е участвал в ученето. Това изследване е важна стъпка, защото са необходими повече данни за ефектите на диетата върху възпалението и болестната активност, казва той.

СВЪРЗАНИ: 10 основни факта за възпалението и ревматоидния артрит

Въпреки че това е основно пилотно проучване, тези първоначални констатации са впечатляващи, според д -р Дейвис. „Със сигурност е убедително, че може би можем да постигнем значима полза за кратък период от време“, казва той. „Авторите дори съобщават за ефект върху активността на клиничното заболяване, което наистина е нивото на възпаление на ставите. Всъщност бях впечатлен, че успяха да наблюдават толкова голям ефект. ”

Клиничните симптоми и възпалителните маркери са засегнати от промени в диетата

Проучването беше малко. Общо 22 жени със средна възраст 55 години започнаха двуседмичния процес. Диетата включваше съставки, които увеличават съотношението омега-3 към омега-6, заедно с противовъзпалителни подправки като куркума, антиоксиданти и пребиотици и пробиотици. Диетата елиминира храни, които увеличават възпалението, като лактоза, глутен и червено месо.

Две седмици преди проучването изследователите установиха клиничната и биологичната база на всеки участник. Симптомите и тежестта на заболяването се измерват с два стандартни метода за оценка на RA, DAS28 и индекса на клинична болест.

Как се измерва активността при ревматоиден артрит

В DAS28 DAS означава “оценка на активността на болестта”, а 28 е броят на ставите, изследвани в оценката. Резултатът се основава на широк спектър от мерки, включително подуване и чувствителност на ставите, глобални резултати от болка, кръвни маркери на възпаление, въпросници за оценка на функцията и изображения, като ултразвук или ЯМР.

Индексът на активност на клиничната болест (CDAI) е комбиниран резултат, който използва броя на нежните стави, броя на подутите стави, оценката на пациента за активността на болестта по скала от 0 до 10 и оценката на лекаря за активността на заболяването от 0 до 10 скала.

СВЪРЗАНИ: Какво представлява средиземноморската диета? Вашето най-добро ръководство за философията за здравословното хранене на сърцето

Ден преди началото на проучването клиничните параметри бяха взети за втори път и хората бяха инструктирани как да следват диетата и да водят дневен дневник за диетата. След 14 дни субектите се оценяват въз основа на кръвни изследвания, клинични мерки и спазване на диетата. Общо 17 жени преминаха през пълния процес.

Брой подути стави, други симптоми на артрит в сравнение преди и след промени в диетата

Изследователите откриха значителни подобрения, използвайки DAS28 и CDAI след двуседмичния период. Броят на нежните и подути стави, наблюдаван от лекаря и усетен от пациента, намалява. Наблюдава се и намаляване на умората, стреса и сковаността.

СВЪРЗАНИ: Как стресът влияе на тялото ви, от мозъка до храносмилателната система

Няколко про- и противовъзпалителни оксилипини, получени от линолова киселина, се променят значително след диетата и корелират с индекса на болестта, според изследователите. „Оксилипините са странични продукти на мастни киселини-това е, към което се метаболизират мастните киселини“, казва д-р Хедър Л. Крам, ревматолог от UW Medicine в Сиатъл. Д -р Крамм не е участвал в това изследване.

Как е измерено системното възпаление

Има провъзпалителни оксилипини, както и противовъзпалителни оксилипини, обяснява Крам. „Оксилипините не се използват клинично; това не е нещо, което някога съм проверявала при пациент “, казва тя. Не е напълно ясно колко болести причиняват или дали оксилипините са просто връзка с определени състояния, според Крам. „Въпреки че това са маркери, които се измерват в някои изследвания на RA, това е в началото на изследването и тяхната роля не е напълно изяснена“, казва тя. Смята се, че оксилипините играят роля при атеросклерозата и болестта на Алцхаймер, добавя Крам.

СВЪРЗАНИ: Ревматоиден артрит и вашата диета: Какво трябва да имате предвид

Вие сте това, което ядете, особено когато имате RA

Тези открития са много интересни, тъй като има много въпроси без отговор за това как диетата влияе на RA, казва Крам. „Клинично тези резултати потвърждават това, което виждам при пациентите. Не бих очаквала промени толкова рано, но видях, че диетичните промени наистина могат да променят нещата “, казва тя. „Този ​​вид потвърждава това, което знаем: Ние сме това, което ядем. ”

СВЪРЗАНИ: Как да се откажете от содата, когато имате ревматоиден артрит

„Ние имаме диетолог като част от нашата клиника и е доста унизително колко тя може да помогне на хората без странични ефекти“, казва Крам. „Както се казва, диетата е част от лечението. Бих предупредил пациентите, че тези резултати не предсказват увреждане на ставите “, казва тя.

„Диетичните промени не са заместител на одобрените от САЩ Американски администрации по храните и лекарствата терапии за РА, за които е доказано, че предотвратяват увреждане на ставите и ерозия. Бих казал, че промените в диетата са полезни като допълваща медицина “, казва Крам.

Има предупреждения за изследванията

Според Крам има няколко предупреждения към констатациите от проучването. „Проучването не е рандомизирано и не е заслепено, така че е трудно да се знае каква роля играе плацебо“, казва тя.

„Чувствам, че клинично, особено с елиминирането на глутен, млечни продукти и захар, промените в диетата наистина помагат“, казва Крам. „Насърчавам пациентите си да посетят диетолог, не само за насоките за противовъзпалителна диета, но и за цялата тази нова концепция за микробиома, как той не само може да допринесе за автоимунни заболявания, включително RA, но и как може да играе роля в лечението им “, казва тя.

Следващите стъпки за потвърждаване и укрепване на тези констатации биха били по -дълго проучване, казва Дейвис. „В идеалния случай това би било рандомизирано контролирано проучване, при което участниците се придържат към такава диета в продължение на 12 или 24 седмици. Това би могло да се окаже по -предизвикателно, но това наистина е необходимо, за да разгледаме резултатите “, казва той.

Абонирайте се за нашия бюлетин за ревматоиден артрит!

Най -новото в ревматоидния артрит

Интелигентно здраве: Опитах криовибрация VibraCool за моя ревматоиден артрит – и ето какво се случи

От Черил Кроу, 12 април 2021 г.

Смеещ се автор отнема смъртоносна сериозна тема: Борба за здравно осигуряване

Понякога си мисля, че ме искаш мъртъв … И аз съм тук, за да живея. И изглежда, че тези неща понякога се изключват взаимно. – Джени Лоусън, от „Счупен (…

От Бет Левайн, 6 април 2021 г.

Възпалението може да допринесе за влошаване на дългосрочните нива на оцеляване при хора с ревматично заболяване

Младите възрастни с псориазис, лупус и RA са изправени пред по -висок риск от смърт от инфаркт, показва проучването.

От Беки Ъпъм, 5 април 2021 г.

Интелигентно здраве: Опитах телездраве за виртуална реалност за хронична артритна болка – и ето какво се случи

От Черил Кроу 2 март 2021 г.

8 неща, които хората с ревматоиден артрит трябва да знаят за ваксините срещу COVID-19

Научете за безопасността, ефективността и значението на ваксините срещу COVID-19, ако вие или ваш близък живеете с ревматоиден артрит.

От Мерил Дейвидс Ландау 8 февруари 2021 г.

По -лош ли е вашият ревматоиден артрит, отколкото си представяте?

Не бързайте да отхвърляте симптомите си като „нормални. ”Внимавайте за тези признаци, че трябва да се обадите на Вашия лекар.

От Брайън П. Дънли, 4 февруари 2021 г.

7 от най -добрите приложения за активност за хора с ревматоиден артрит

Опитайте тези тракери за активност, ако артритът пречи на тренировките ви.

От Майкъл Долан, 7 януари 2021 г.

6 начина да извлечете максимума от телемедицинското си посещение при вашия ревматолог

С пандемията COVID-19 посещенията за телездраве за управление на РА станаха по-чести от всякога. Изпробвайте тези съвети, за да се възползвате максимално от виртуалното си посещение.

От Ерика Патино, 17 ноември 2020 г.

Предварително са представени нови насоки за лекарства за лечение на ревматоиден артрит

Експерти от Американския колеж по ревматология са хвърлили нов поглед върху изследването и препоръчват предварително най -добрите лекарства за лечение на РА.

От Мерил Дейвидс Ландау 10 ноември 2020 г.

7 съвета как да останете активни у дома с RA

Прекарвате повече време от всякога у дома, но упражненията все още са от решаващо значение – особено при RA. Опитайте тези съвети, за да разклатите тренировката си или да започнете. . .

От Ерика Патино, 22 октомври 2020 г. “

Има седем вида ювенилен (детски) идиопатичен артрит или JIA.

Системният ювенилен идиопатичен артрит (SJIA) е един от седемте вида ювенилен (детски) идиопатичен артрит или JIA (идиопатично означава „с неизвестен произход“). SJIA понякога може да бъде наричана детска болест на Still, която е кръстена на лекаря, който за първи път е съобщил за това при деца в края на 1800 -те.

SJIA представлява около 10 % от случаите на JIA, казва д -р Джей Мехта, педиатричен ревматолог и асоцииран програмен директор на програмата за резиденция по педиатрия в Детската болница във Филаделфия и доцент по клинична педиатрия в Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания в Perelman. . JIA засяга между 1 на 1000 и 1 на 2500 деца, или 30 000 до 75 000 деца, в Съединените щати, според преброяването на данните от 2015 г.

Свързани: Каква е болката при артрит?

Когато болестта се развие след 16-годишна възраст, тя се нарича болест на Still при възрастни (AOSD). „До 10 % от случаите на ревматоиден артрит при възрастни в САЩ може да са AOSD“, казва д -р Брайън Голдн, клиничен доцент по медицина в отделението по ревматология в Медицинския център на Нюйоркския университет в Ню Йорк, Ню Йорк.

AOSD обикновено засяга млади хора на възраст от 16 до 35 години, но може да се развие на всяка възраст. AOSD по същество е същото заболяване като SJIA, но е по -рядко срещано от SJIA, поради няколко причини. „При малките деца имунната система е доста наивна и бързо обработва нови експозиции, но с напредването на възрастта, имунната ни система узрява и ние можем да разпознаваме повече експозиции въз основа на предишен опит“, казва д -р Анджали Сура, педиатричен ревматолог в SUNY Upstate University Hospital в Сиракуза, Ню Йорк, който е лекувал както деца, така и млади възрастни.

В допълнение, заболявания, които засягат вродената имунна система, включително Stills, са склонни да се появяват в по -млада възраст, отколкото заболявания, които засягат адаптивната имунна система, като ревматоиден артрит, обяснява тя. „Също така е вероятно да са включени и някои генетични фактори и фактори на околната среда, но ние не знаем със сигурност“, добавя тя.

Свързани: Прекъснат спортист: Артрит пренасочи пътя на Чаркъндрик Уест към НФЛ

Какво причинява артрит при деца и млади хора, като SJIA и AOSD?

Заболяването се дължи на свръхактивна вродена имунна система, което го прави различен от повечето други видове хроничен артрит, които включват адаптивната имунна система. (Адаптивната имунна система произвежда специфични антитела към специфични вещества, докато вродената система започва по -общ отговор). SJIA и AOSD са системни – което означава, че засягат цялото тяло – и също са идиопатични, което означава, че причината е неизвестна. Въпреки че SJIA и AOSD са заболявания на имунната система, те не се считат за автоимунни, както и повечето видове ревматоиден артрит, лупус или синдром на Sjögren; вместо това те се считат за автовъзпалителни заболявания.

Никой не знае защо точно вродената имунна система се разваля, въпреки че може да е отговор на инфекция или да има генетичен компонент. „Но не всеки с генетични маркери получава болестта и не всеки с болестта има генетични маркери“, казва д -р Мехта.

Симптомите включват:

Ежедневна висока температура от 102 градуса F или по-висока, която продължава около четири часа и обикновено се покачва следобед, но може да се появи по всяко време (За диагноза SJIA треската трябва да присъства в продължение на две или повече седмици). които могат да се появят навсякъде, но често се появяват по крайниците и багажника и идват и си отиват – често заедно с треска Болка в ставите и подуване във всяка става, често в коленете, глезените, китките (при възрастни) и ставите на шийните прешлени ( при деца) Генерализирана мускулна болка (миалгия) Подуване на лимфните възли

В много случаи обривът и треската се появяват заедно, последвани от болки в ставите и възпаление дни до месеци по -късно, казва д -р Сура. Но тя също е виждала случаи, при които ставните симптоми се развиват първо или изобщо не се проявяват, особено ако пациентите са диагностицирани рано и започват лечение, като по този начин предотвратяват прогресията на заболяването.

Свързани: Ревматоидният артрит ви променя

Традиционната мисъл при децата е, че около една трета от тези със SJIA ще имат епизод „едно и готово“: Те развиват биоретин мнения първоначални симптоми, получават диагноза, започват да приемат лекарства, които потискат симптомите и в крайна сметка могат да ограничат някои или всички от тях лекарства, казва Мехта, добавяйки, че сценарият „едно и готово“ нараства благодарение на по -ранното и увеличеното използване на биологични лекарства (виж по -долу).

Според опита на Мехта и в някои скорошни литератури, над половината от децата, започнали лечение с блокери на IL-1, бързо преминават в ремисия и са в състояние да преустановят приема на лекарства. Останалите от тези със SJIA ще имат една от двете траектории: Те ще изпитат ремисия с периоди на обостряния или ще имат постоянна болестна активност с възпаление и артрит. „Много деца ще надраснат SJIA, но нямаме добри данни за това, тъй като те преминават към възрастни ревматолози и често не знаем резултатите“, казва Мехта.

В около 10 % от случаите на SJIA (и по -рядко при възрастни) може да се развие потенциално смъртоносно усложнение, наречено синдром на активиране на макрофаги (MAS). При MAS има огромно системно възпаление, което може да засегне всеки орган, включително сърцето и белите дробове. Признаците на MAS включват неумолима висока температура, увеличени лимфни възли и увеличен далак и черен дроб. Ранното лечение е жизненоважно, тъй като състоянието причинява смърт в около 8 % от случаите.

Свързани: Повишаване на духовете и осведоменост за артрит чрез колоездене

При възрастни някои по-стари изследвания показват, че около една трета от тези с AOSD ще имат един епизод на треска, обрив или симптоми на болки в ставите (или комбинация от две или повече от тях), които са краткотрайни и не се повтарят , въпреки че някои експерти смятат, че увеличената и по -ранна употреба на биологични лекарства може да спре прогресията на заболяването при някои млади възрастни страдащи.